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西部決策網(wǎng)訊 近年來(lái)，南鄭區(qū)持續(xù)深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略思想，緊緊圍繞國(guó)家及省、市關(guān)于醫(yī)療保障工作的決策部署，精準(zhǔn)發(fā)力，多措并舉，推動(dòng)基本醫(yī)?！皯?yīng)參盡參”、待遇政策“應(yīng)享盡享”，全面筑牢鄉(xiāng)村振興“醫(yī)保屏障”。

為進(jìn)一步落實(shí)落細(xì)責(zé)任，形成上下一盤棋工作格局，區(qū)醫(yī)保局健全組織保障機(jī)制、完善部門協(xié)作機(jī)制、優(yōu)化督導(dǎo)檢查機(jī)制，成立了由局主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興工作領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)骨干力量成立8個(gè)醫(yī)保鞏固銜接工作隊(duì)，分片包聯(lián)全區(qū)22個(gè)鎮(zhèn)辦；與衛(wèi)健、民政、鄉(xiāng)村振興局等部門加強(qiáng)協(xié)作溝通，健全多部門聯(lián)動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、研判和處置機(jī)制，確保行業(yè)部門政策及時(shí)對(duì)接，及時(shí)足額落實(shí)困難群體參保資助、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障政策；同時(shí)，圍繞階段重點(diǎn)工作任務(wù)，組織安排醫(yī)保系統(tǒng)8個(gè)包聯(lián)鎮(zhèn)辦工作隊(duì)對(duì)醫(yī)保鞏固銜接領(lǐng)域重點(diǎn)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立查立改，保障了各項(xiàng)工作有力開展。

針對(duì)重點(diǎn)工作中出現(xiàn)的難點(diǎn)和堵點(diǎn)問(wèn)題，區(qū)醫(yī)保局從關(guān)鍵點(diǎn)入手，一是加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳力度，推動(dòng)“醫(yī)保政策進(jìn)萬(wàn)家”，全方位、多角度宣傳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策，有效提高了政策知曉率和群眾參與度。二是實(shí)施常態(tài)化動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)預(yù)警，堅(jiān)持每月將脫貧人口醫(yī)療自付費(fèi)用超過(guò)10000元、一般農(nóng)戶自付費(fèi)用超過(guò)26000元的人員進(jìn)行推送，反饋給鎮(zhèn)（辦），由鎮(zhèn)（辦）研判，建立管理臺(tái)賬，落實(shí)幫扶措施，從機(jī)制上化解返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)。三是堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向補(bǔ)短板。圍繞上級(jí)考核評(píng)估，督幫檢查、暗訪巡查、新聞媒體反饋問(wèn)題等方面，制定整改方案，組織專門力量進(jìn)行深入分析研判、梳理責(zé)任清單、明確整改落實(shí)措施，認(rèn)真整改清零銷號(hào)，切實(shí)保證工作成效。

聚焦“促參?！薄ⅰ皽?zhǔn)預(yù)警”和“多重享”，全面落實(shí)重點(diǎn)人群醫(yī)保政策。切實(shí)摸清特困人員、低保對(duì)象、防返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象等重點(diǎn)人群參保情況，嚴(yán)格按照分類補(bǔ)助政策落實(shí)好特殊群體的參保資助工作，做到“精準(zhǔn)施策，不漏一人”；強(qiáng)化基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重保障”梯次減負(fù)作用，充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度普惠性保障功能，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范診療服務(wù)行為，提升履約服務(wù)能力，切實(shí)保障群眾看病就醫(yī)需求。截至2025年一季度底，脫貧人口和監(jiān)測(cè)對(duì)象住院3504人次，“三重保障”報(bào)銷1418.42萬(wàn)元；進(jìn)一步完善了醫(yī)保防返貧致貧監(jiān)測(cè)幫扶機(jī)制，依托醫(yī)保信息平臺(tái)，將醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的群眾納入監(jiān)測(cè)預(yù)警對(duì)象并報(bào)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，一季度累計(jì)推送監(jiān)測(cè)預(yù)警信息364條。

下一步，南鄭區(qū)醫(yī)保局將持續(xù)開展好醫(yī)保助力鄉(xiāng)村振興工作，進(jìn)一步鞏固參保資助覆蓋面，確保脫貧人口和三類人群100%參保，力求全區(qū)城鄉(xiāng)居民應(yīng)保盡保。健全完善防范化解因病返貧致貧長(zhǎng)效機(jī)制，認(rèn)真開展“三類人群”排查幫扶。定期開展個(gè)人年度醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)情況核查，落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助政策，讓醫(yī)保為民政策進(jìn)一步惠及廣大人民群眾。（供稿：李思敏）