甘肅兩當(dāng)縣醫(yī)保刷臉付落地：“智慧+”醫(yī)保體系 讓群眾有“醫(yī)”靠
2025-06-11 09:52:51
來源：西部決策網(wǎng)
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西部決策網(wǎng)訊(記者帥華鋒 通訊員 楊曉東)“以前跑幾個(gè)窗口，現(xiàn)在一個(gè)窗口全辦妥，省時(shí)又省心！”在兩當(dāng)縣人民醫(yī)院大廳里，前來購(gòu)藥的張大爺不再手忙腳亂翻找醫(yī)?？ā灰娝嫦蚪K端設(shè)備“刷臉”識(shí)別，3秒即完成身份認(rèn)證與醫(yī)保結(jié)算。2025年兩當(dāng)縣啟動(dòng)“醫(yī)保刷臉付”試點(diǎn)工程，通過人臉識(shí)別技術(shù)實(shí)現(xiàn)無卡無碼結(jié)算，徹底化解了老年人“記不住密碼、找不到卡片”的困境。目前全縣已有6家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配備專用終端設(shè)備。
為切實(shí)方便群眾，兩當(dāng)縣將醫(yī)保結(jié)算網(wǎng)絡(luò)延伸至全縣108個(gè)村衛(wèi)生室，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村居民“足不出村”就能完成門診報(bào)銷。云屏鎮(zhèn)棉老村村醫(yī)魏春霞對(duì)此感觸頗深：“以前村民買降壓藥得坐車去鎮(zhèn)上刷卡，現(xiàn)在衛(wèi)生室即時(shí)結(jié)算，醫(yī)保系統(tǒng)還能自動(dòng)識(shí)別‘兩病’患者身份，直接按70%比例報(bào)銷”。2025年數(shù)據(jù)顯示，村級(jí)醫(yī)保結(jié)算服務(wù)已覆蓋100%行政村，農(nóng)村患者門診就醫(yī)半徑縮短至15分鐘生活圈。
智慧化手段只是載體，真正讓群眾暖心的是一系列人性化制度設(shè)計(jì)。在城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“公共衛(wèi)生室”，高血壓患者范東林享受著一站式健康管理服務(wù)：家庭醫(yī)生不僅為他建立電子健康檔案、制定用藥方案，還定期跟蹤血壓數(shù)據(jù)，必要時(shí)及時(shí)調(diào)整藥物?！耙郧伴_藥、檢查要跑不同科室，現(xiàn)在半小時(shí)全搞定，醫(yī)生連飲食注意事項(xiàng)都交代清楚?！狈稏|林的體驗(yàn)印證著兩當(dāng)縣推行的“免申即享”服務(wù)機(jī)制成效——通過打通醫(yī)保與衛(wèi)健部門數(shù)據(jù)庫(kù)，全縣1067名高血壓、257名糖尿病患者自動(dòng)納入保障體系，無需提交任何申請(qǐng)材料。
針對(duì)慢性病患者的用藥需求，兩當(dāng)縣積極推出“長(zhǎng)處方+多渠道供藥”模式。對(duì)病情穩(wěn)定的患者允許一次開具12周用藥量；特殊群體的保障更顯政策溫度。通過“干部包戶+上門服務(wù)”網(wǎng)絡(luò)，全縣組建由醫(yī)保專員、家庭醫(yī)生構(gòu)成的流動(dòng)服務(wù)隊(duì)，為行動(dòng)不便人群提供參保登記、醫(yī)保碼激活等上門服務(wù)。2025年累計(jì)開展入戶服務(wù)320余次，為特困人員（孤兒）、低保對(duì)象、其他脫貧人口等特殊人群，一站式減免參保資金214.28萬元，確保困難群眾參保率持續(xù)保持100%。創(chuàng)新設(shè)計(jì)“兩病”專項(xiàng)保障與普通門診統(tǒng)籌、門診慢特病的無縫銜接機(jī)制。
在醫(yī)防融合領(lǐng)域，全縣設(shè)立16個(gè)公共衛(wèi)生科室門診，配備專(兼)職公衛(wèi)醫(yī)師18名。通過深化醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機(jī)制，強(qiáng)化傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警、快速響應(yīng)和常態(tài)化防控能力，著力構(gòu)建“專業(yè)機(jī)構(gòu)+醫(yī)療機(jī)構(gòu)+基層哨點(diǎn)”三位一體的醫(yī)防融合協(xié)同網(wǎng)絡(luò)，全面提升疾病預(yù)防控制專業(yè)化、科學(xué)化水平，切實(shí)守護(hù)人民群眾生命健康安全。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)定期開展健康宣傳，推動(dòng)居民健康素養(yǎng)水平。
在基金監(jiān)管體系上，建立“信用評(píng)價(jià)+飛行檢查”雙重機(jī)制。對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)行醫(yī)保服務(wù)信用分級(jí)管理，公開曝光違規(guī)案例；同步引入第三方機(jī)構(gòu)開展突擊檢查。在2025年兩當(dāng)縣醫(yī)保重點(diǎn)工作推進(jìn)會(huì)上，明確將“打擊低標(biāo)入院、過度醫(yī)療”列為專項(xiàng)整治重點(diǎn)，通過壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任，守牢群眾“救命錢”。
當(dāng)“科技力”與“人情味”深度交融，織就了一張既智能高效又充滿溫度的健康守護(hù)網(wǎng)。這張網(wǎng)托起的不僅是群眾看病購(gòu)藥的便捷體驗(yàn)，更是讓兩當(dāng)3.9萬城鄉(xiāng)居民“病有所醫(yī)、醫(yī)有所保”的民生溫度。
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